【有片】打菌10天 须赶尽杀绝 猩红热乱停抗生素伤心肾

【有片】打菌10天 须赶尽杀绝 猩红热乱停抗生素伤心肾 医生诊断——小朋友脸颊出疹,有可能是病情较简单的第五病,但也有可能是猩红热,一定要交由医生诊断。(图︰[email protected],设计图片,模特儿与文中提及疾病无关)【有片】打菌10天 须赶尽杀绝 猩红热乱停抗生素伤心肾 主要病徵——猩红热主要病徵,包括「草莓舌」, 舌头如草莓般凹凸和红色(上图), 以及全身长出如砂纸般粗糙的红疹(下图)。【有片】打菌10天 须赶尽杀绝 猩红热乱停抗生素伤心肾 【有片】打菌10天 须赶尽杀绝 猩红热乱停抗生素伤心肾 【有片】打菌10天 须赶尽杀绝 猩红热乱停抗生素伤心肾 【有片】打菌10天 须赶尽杀绝 猩红热乱停抗生素伤心肾 【有片】打菌10天 须赶尽杀绝 猩红热乱停抗生素伤心肾 【有片】打菌10天 须赶尽杀绝 猩红热乱停抗生素伤心肾 【有片】打菌10天 须赶尽杀绝 猩红热乱停抗生素伤心肾 【有片】打菌10天 须赶尽杀绝 猩红热乱停抗生素伤心肾 prev next

卫生防护中心的数据显示,猩红热个案自2017年11月起持续上升。截至2017年12月中,全年已录得共2155宗个案,远超2016年同期数目(1372 宗),当局更预计猩红热将在未来数月持续活跃。

猩红热主要影响小朋友,传染性高,徵状又与一般感冒喉咙痛相似;若处理不当,可能引起脑膜炎、肾炎,甚至成年后有心脏问题,家长需提高警觉。

现处活跃期 徵状:发烧 喉痛 红疹

什幺是猩红热?

猩红热是由甲型链球菌感染造成的疾病,主要影响10岁以下儿童,但也有不少10至15岁小朋友患上这种疾病。典型徵状包括:发烧、喉咙痛、红疹,偶尔会有头痛、肚痛和呕吐。「患者的舌头表面或会呈现红色凹凸形态,俗称『草莓舌』。身体的皮疹呈红色及有如砂纸般粗糙,用手按下去会有白印。」儿科专科医生周笑颜说甲型链球菌的种类很多,并非全部都会引发猩红热。「只有某些种类的细菌才会製造毒素,导致特殊形态的红疹(及其他病徵),称为猩红热,其他只是一般链球菌性咽喉炎。」

心脏问题可2年后才现形

家庭医生郑志文指出,猩红热属于需要呈报的病症之一,如果医生发现怀疑或已被证实个案,均须通知卫生防护中心。「为什幺特别关注猩红热呢?除了传染性高,它也可以引致併发症或后遗症,严重更可致命。」周笑颜指出如果没有及时或妥善用药,猩红热可以併发咽喉脓肿、中耳炎、 肺炎等,随后它亦有可能引发后遗症如急性肾小球肾炎、心瓣炎、风湿热、关节毛病等。「如果不能及时制止细菌生长,身体就会产生抗体;这些抗体除了攻打细菌,也会对抗身体组织。」她说肾炎通常是最先出现的后遗症,「猩红热过后约1至2星期,一旦发现小朋友手肿、脚肿、小便颜色变啡或红,需要立即求医。至于心脏问题,可以在猩红热过后4至5星期,甚至1至2年才出现」。

要辨别一般细菌性咽喉炎和猩红热,周笑颜说有一定难度,除了临牀经验,医生也需跟家长保持沟通。「见医生时可能喉咙发炎不算严重,但是过了三两天,喉咙有可能会出现白点,上颚出现红点,全身出疹。」周笑颜提醒家长需要密切留意小朋友的精神状态和病徵,一旦变异,尽快再求医检查。如有需要,医生会以棉棒在喉咙採集样本作快速测试,或送往种菌化验。「快速测试只需15分钟,不过它的準确度不及种菌化验(需要48至72小时)。」周笑颜说一旦确诊,医生就会立即处方抗生素药物。

退烧好转仍要用药免后患

近年,「滥用抗生素」成为热门时事议题。「不少家长听到『抗生素』即闻风丧胆,抗拒让子女服用。其实某些细菌性的感染(如肺炎、尿道炎、猩红热等)必须使用抗生素,方可杀死身体内的细菌。」郑志文指出,医生明白家长的忧虑,但在医生指示下服用抗生素,是安全有效的治疗。

周笑颜强调,治疗猩红热需要完成10天抗生素疗程。「有家长听到要食10天抗生素,坚决反对。我会解释,这是一般国际指引,完成整个疗程可以清除细菌,大大减低猩红热的併发症和后遗症风险。」她说一个医生朋友曾分享一个个案:5岁小朋友患有猩红热须服用10天抗生素,但服用5天过后,小朋友的妈妈「觉得」病情好转,自行停药,但过了几天,病情复发,红疹再现。「猩红热在正常情况下,用药后1至2天就会退烧,而其他徵状会在4至5天消退。」她提醒,家长应当确保小朋友完成药物疗程,免除后患,才是保障小朋友的最佳做法。

图:郭庆辉

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